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百日咳,肺炎,麻疹,病史,肺部

提問: 心血管拓張是怎么回事，怎么樣治？ 問題補充: 老爺子70多了，曾有個支氣管的病，說是好了，這不昨天聽說打針去了，說是心血管拓張，想來是吐血了吧。問他有沒事，他說沒事。想請問有這方面知識的人，可不可以告訴一下有什么好的藥可以治好，還有該注意些什么呢？ 医师解答: 支氣管擴張是由什么原因引起的？　　支氣管擴張的主要發因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血水腫使管腔狹小分泌物易阻塞管腔導致引流不暢而加重感染；支氣管阻塞引流不暢會誘發肺部感染故兩者互相影響促使支氣管擴張的發生和發展先天生發育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴張較少見　　　　　　　　　　　　 多數患者在童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史以后常有呼吸道反復發作的感染其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血 　 慢性咳嗽伴大量膿性痰痰量與體位改變有關如晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多呼吸道感染急性發作時黃綠色膿痰明顯增加一日數百毫升若有厭氧菌混合感染則有臭味 　 咯血可反復發生程度不等從小量痰血至大量咯血咯血量與病情嚴重程度有時不一致支氣管擴張咯血后一般無明顯中毒癥狀 　 若反復繼發感染支氣管引流不暢痰不易咳出可感到胸悶不適炎癥擴展到病變周圍的肺組織出現高熱納差盜汗消瘦貧血等癥狀 　 慢性重癥支氣管擴張的肺功能嚴重障礙時勞動力明顯減退稍活動即有氣急紫紺伴有杵狀指（趾）支氣管擴張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴張。它是呼吸系統常見的化膿性炎癥。主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。患者多有童年麻疹百日咳或支氣管肺炎等病史。隨著人民生活的改善，麻疹百日咳疫苗的預防接種，以及抗生素的應用等，本病已明顯減少 支氣管擴張應該如何治療？　　一一般性治療引流排痰和免疫治療參見節細菌性肺炎　　　二 控制感染：　　　根據癥狀體征痰性質和細菌培養的結果選用抗菌素用藥要兼顧真菌和厭氧菌的感染除口服及靜脈給藥外還可霧化吸入或經纖支鏡滴入抗菌素（參見細菌性肺炎）　　　三有慢性副鼻竇炎齒齦炎和扁桃體炎者應同時給予積極治療　　　四 外科手術：　　　反復發作的大咯血肺部感染經長期內科治療效果不佳病變不超過2個肺葉無嚴重心肺功能損害者可考慮手術切除 支氣管擴張應該如何預防？　　積極治療呼吸道感染如鼻竇炎扁桃體炎等．尤其是高度重視幼年時期的麻疹百口咳支氣管肺炎肺膿腫以及肺結核等的防治對預防支氣管擴張癥的發生具有重要意義對支氣管擴張患者退免吸入有毒濃煙有害粉塵等具有降低支氣管擴張嚴重程度的作用 支氣管擴張有哪些表現及如何診斷？　　一病史癥狀：　　　幼年可有麻疹百日咳支氣管肺炎肺結核等病史；癥狀為慢性咳嗽咳痰痰量和痰的性質不等；部分有咯血咯血量和誘因各異；多數有間歇性發熱乏力納差心慌氣急等癥狀　　　二 體檢發現：　　　副鼻竇及口咽部可有慢性感染病灶；早期及輕癥者無異常體征感染后肺部可聞及干濕性羅音和哮鳴音晚期可有肺氣腫肺動脈高壓杵狀指（趾）等體征　　支氣管擴張可以并發哪些疾病？　　支氣管擴張癥常因并發化膿菌感染而引起肺炎肺膿腫肺壞疽膿胸膿氣胸當肺組織發生廣泛性纖維化肺毛細血管床遭到嚴重破壞時可導致肺動脈循環阻力增加肺動脈高壓引起慢性肺源性心臟病 希望及時治療，不要耽誤病情，祝健康好運！