疤痕,水泡,冷水,病患,疼痛

提問: 被燙傷可以搽點什么東西? 問題補充: 医师解答: 日常生活中,皮膚燙傷屢見不鮮,尤其夏天,如熱水瓶的爆破或被打翻,沖開水時彼此相撞,孩子在廚房里玩耍導致沸水燙傷,或孩子在洗澡時誤入未競溫的熱水浴盆;最厲害的是在高壓鍋燒煮米粥或綠豆湯時因汽閥失靈而造成嚴重的面部蒸汽燙傷。 萬一發生這些燙傷,首先不要驚慌,也不要急于脫掉貼身單薄的諸如汗衫、絲襪之類衣服,應迅即用冷水沖洗。等冷卻后才可小心地將貼身衣服脫去,以免撕破燙傷后形成的水泡。冷水沖洗的目的是止痛、減少滲出和腫脹,從而避免或減少水泡形成。沖洗時間約半小時以上,以停止沖洗時不感到疼痛為止。一般水溫約20℃左右即可。切忌用冰水,以免凍傷。如果燙傷在手指,也可用冷水浸浴。面部等不能沖洗或浸浴的部位可用冷敷。冷水處理后把創面拭干,然后薄薄地涂些藍油烴、綠藥膏等油膏類藥物,再適當包扎1~2天,以防止起水泡。但面部只能暴露,不必包扎。如有水泡形成可用消毒針筒抽吸或剪個小孔放出水液即可;如水泡已破則用消毒棉球拭干,以保持干燥,不能使水液積聚成塊。如燙傷1~2個手指也可用簡單的方法——浸入醬油內,即用一小杯醬油將手指侵入,約半小時即可止痛,且不起水泡。燙傷后切忌用紫藥水或紅汞涂搽,以免影響觀察傷后創面的變化。大面積或嚴重的燙傷經家庭一般緊急護理后應立即送醫院。 皮膚燙傷要注意創面清潔和干燥,冷水沖洗后應避免再浸水。約2~3天后創面即可干燥。此時就不必涂藥。10天左右時間就可脫痂愈合。屆時若不愈合,則應請醫生看看是否因燙傷較深或有感染。燙傷后一般不用抗生素,如創面1~2天后還是紅腫、疼痛加劇,則有感染之嫌,可在醫生指導下進行治療,以免增加不必要的痛苦。 沖脫、泡、蓋、送」是緊急處理燙傷的五個步驟,第一時間趕快大量沖水,最少要沖半個小時,以減低熱量停留在傷口的時間,再來就是將身上的衣物脫掉,然后,將患處泡在冷水里,經覆蓋后,送醫急救。 在醫院最重要就是打破傷風、消毒傷口、并涂上燙傷的藥膏。病人最常問:有水泡要不要戳破?事實上,這方面也是要經由醫師的臨床判斷,尤其一些比較大的水泡和關節處比較會破的地方,醫生會用空針將水泡抽出。 若是淺二度的傷口,通常會在兩個禮拜之內愈合,若未感染通常不會留下疤痕。病人約略兩天到醫院換藥一次,用抗生素的軟膏就可以了。 一般的燙傷藥膏穿透性比較強,因此建議用在比較深的傷口。在這段為期兩、三個禮拜的恢復期,注意不要讓傷口沾到水。如果患處是在腳部,在就醫后一周,建議病人將腳抬高,減少走路,這樣比較不會痛。若傷口疼痛可用一些止痛藥,或者是略微冰敷,在傷口處降低溫度,使疼痛的程度減輕。 燙傷會不會留下疤痕?其實燙傷與疤痕之間最重要的就是愈合的時間,如果能在兩個禮拜就愈合,百分之七十是不會留下疤痕的。如果超過三個禮拜,大部分還是會有疤痕。所以接下來第三個階段就是面對燙傷疤痕。 燙傷疤痕的問題最主要有兩個層次:第一個是顏色,第二個是硬塊、隆起。如果只有顏色,在燙傷之后兩、三個月,建議病患防曬或者穿長袖,不要讓陽光紫外線直接照射患處。再來是隆起的疤痕,如果有隆起的疤痕,會建議病患使用彈性衣。目前對燙傷的病患最有效的方式還是用彈性衣的壓力,這樣連續使用半年到一年,可以讓疤痕的程度減到最輕。經過這三個階段的處理,疤痕通常能夠處理在最好的一個狀態。
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