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下肢,血沉,脊柱,可有,椎管

提問: 老年人雙腿無力,是什么原因. 問題補充: 我母親六十多歲了，最近感到又腿無力，邁不動步，行走非常緩慢。經化驗血流便時，發現血沉60，高于正常三倍多。其它基本正常。請問可能是什么原因？注：母親患有神經癥，常年服用治神經癥類藥物。2008-08-07 14:42 提高懸賞50分 医师解答: 老人最近出現雙下肢無力，行走困難，并伴有血沉增快，應著重考慮以下原因：1、頸椎病（脊髓型）：主要為頸椎間盤退行性變，引起頸椎間盤突出，出現頸髓受壓癥狀，如下肢遠端軟弱無力，肢體功能與感覺障礙等；或因頸椎病引起腦椎基動脈供血不足，引起下肢無力的癥狀。2、椎管內腫瘤：發生在椎管內各種組織如脊髓、神經根、脊膜以及脊柱骨的腫瘤突入椎管內而引起壓迫癥狀，可伴有血沉增快等表現。如為頸髓病變可有四肢力弱；胸腰段損害表現為下肢無力，肌張力增高及病理反射陽性等；因肢體不能支持體重而走路不穩，有時可產生脊柱骨骼肌肉的變形。3、糖尿病性周圍神經病變：糖尿病可累及任何神經系統。當糖尿病合并周圍神經病變時，可出現肢體感覺與運動障礙，一般下肢較上肢重，早期以感覺障礙為主，呈對稱性下肢疼痛、麻木等感覺異常。當運動神經累及時，可有下肢軟弱無力、行走困難等。4、脊柱結核：現已少見，一般肺部有原發灶，脊柱有局限性壓痛，嚴重時可有脊柱后凸畸形，血沉多增快。脊柱X線平片可見椎體骨質破壞或變形，椎旁可有膿腫陰影。5、椎間盤炎：可有腰骶部疼痛、雙下肢無力、血沉加快等表現。6、癌性周圍神經病：以肺癌和淋巴瘤多見，為周圍神經遠端脫髓鞘及軸索退變，臨床表現單神經病或多神經病,表現為感覺、運動及植物神經功能障礙。因老人的癥狀尚不典型，僅靠下肢無力、血沉增快較難做出明確的診斷，血沉增快可能與下肢無力有關，也可以是其他原因引起。所以，應給老人做進一步檢查，如頸椎、脊柱等X線檢查，或核磁共振檢查；并做血糖、胸片與神經檢查、肌電圖檢查等；還可向神經科醫生咨詢等，以盡快明確診斷，并積極治療。