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提問: 便秘 問題補充: 我小孩子一周零兩個月了,經常要三四天才拉一次便,而且拉出來都是很硬的,把肛門破裂出血,有什么比較好的藥物可以調理 医师解答: 便秘是小兒長常見的消化道癥狀,聽起來好像沒什么了不起,但往往使得家長手足無措,不知如何是好。 所謂便秘是指糞便在腸道中停留時間較久,變得干硬,造成排便困難及排便次數減少。有時干硬的糞便還可擦傷腸粘膜引起出血。鮮血多覆蓋在糞便的表面,還能見到混著少許粘液。 那么,為什么孩子會發生便秘呢?其實,引起便秘的原因是各種各樣,作為家長應該學會進行分析。造成便秘的原因主要有以下幾種: 1、飲食結構不恰當:也就是各種食物成分的比例不合適,比如,食物中蛋白質含量較高;而碳水化合物含量較少,在腸道中食物的發酵過程微弱,大便多為堿性,比較干燥,因而引起便秘。此外,不少的孩子有偏食的毛病,不喜歡吃含纖維素多的蔬菜及水果;而偏愛含纖維素少的魚、肉,當然容易發生便秘。而嬰幼兒的便秘多與人工喂養有關,因為牛奶和奶粉中所含酪蛋白及鈣比人奶多,在糞便容易形成不能溶解的鈣皂,引起便秘。 2、缺乏良好的排便習慣:由于排便過程是受神經系統支配的,如果孩子從小就養成定時排便的良好習慣,在條件反射的作用下定時排便是很自然的事。如果不注意訓練孩子定時排便的習慣,或因各種各樣的原因不及時排便,時間長了腸壁末梢神經對糞便刺激的敏感程度就會減低。糞便在直腸停留過久,水分被吸收,變得又干、又硬,必然引起便秘。 3、精神因素的影響:孩子如受到驚嚇等突然刺激,或生活環境及習慣發生改變時也會造成暫時的便秘現象。 4、存在某些疾病:局部或全身疾病都可引起便秘,如肛門狹窄、先天性巨結腸這類肛腸疾病的主要癥狀就是便秘,而且盡管經多方治療及訓練也難于糾正。此外,營養不良、佝僂病、克汀病、皮肌炎及先天性肌無力等全身慢性疾病也常伴有便秘的癥狀。但應注意的是這時全身的異常表現會更為突出。 因此,家長如遇到孩子發生便秘時,切莫著急,首先應仔細分析一下是否存在以上原因,并盡力給予糾正,也許會出現意想不到的效果。如實在不能奏效,再到醫院接受醫生的指點或治療也為時不晚。另外,平時可以給孩子吃一些金雙歧這樣的腸道益生菌,可以起到調節大便的作用。建議在牛奶添加些黃金雙歧因子來增殖腸內雙歧桿菌的方法來防冶便秘,效果很不錯。 請參考: 黃金雙歧因子(Fructooligosaccharide,FOS),是一種水溶性膳食纖維,由于其獨特的結構,不被人體消化吸收,直接到達大腸,在腸道內迅速增殖雙歧桿菌的益生菌增生劑,又稱雙歧因子。據報道,人體每日攝入5-20克黃金雙歧因子,持續數周,可使腸道內雙歧桿菌數量增殖10-100倍,是最有效的雙歧因子之一。隨著益生菌概念的廣泛認知,兒童攝入黃金雙歧因子,在改善兒童腸道健康、提高機體免疫力和促進兒童生長發育方面起著重要作用。黃金雙歧因子因其獨特的生物結構和生理功能,作為微生態非活菌制劑,區別于一般的益生菌活菌補充劑,不會被抗生素抑殺,與抗生素同用可有效地防治抗生素引起的腸道菌群紊亂等許多不良反應于未然,故稱抗生素的好伴侶。目前黃金雙歧因子產品在日本、韓國、歐美國家及臺灣地區得以廣泛應用,得益于科學家對其作用功能的科研成果,包括以下幾個方面: 1.促使雙歧桿菌增殖 。雙歧桿菌在腸道內數量越多越好。人體試驗表明,攝入黃金雙歧因子可以促使雙歧桿菌迅速增殖,并產生短鏈脂肪酸,使腸道PH值偏向酸性,抑制有害菌群的生長,同時降低某些有害還原酶的活性,減少腸道內致癌物和有害代謝物的生成和積累,真正起到清除腸道垃圾的作用,維護腸道菌群平衡。 科學研究表明,腸道菌群紊亂會引起腹瀉,腹瀉也會導致腸道菌群失調,二者互為因果。因此,微生態制劑,調整腸道菌群而防治腹瀉。隨著年齡增長,工作、精神緊張,飲食排泄無規律以及疾病、手術、放化療和濫用抗生素等,導致雙歧桿菌數量減少,有害病菌大量繁殖,微生態環境遭破壞,機體發生病變。如幼童厭食、偏食、營養不良、智力與身體發育遲緩、造血功能低下;成年人腸胃功能紊亂、消化不良、口臭、便秘、腹脹、生痔瘡和腸癌、防病抗病能力減退、肝功能失調、皮膚長瘡、發黃無光澤等老化現象。因此,體內雙歧桿菌的多少是身體健康的重要標志。 2. 防止熱氣和上火 。試驗表明,人體每天攝入3-6克黃金雙歧因子,3周之內,即可減少44.6%有毒發酵產物和40.9%有害細菌毒素的產生。從而減少有毒代謝物引起的熱氣或上火、口臭、口苦等現象。同時減輕肝臟的解毒負擔,起到保護肝臟的作用。 3. 營養作用。在腸道內可以自然合成維生素B1、B2、B6、B12、煙酸及葉酸,從而提高人體新陳代謝水平,改善腸道的功能,提高免疫力和抗病力,減少口腔潰瘍的發生。 4. 促進人體對礦物質的吸收 在大腸內被細菌發酵生成L-乳酸,可以溶解鈣、鎂、鐵等礦物質,促進人體對礦物質的吸收;實驗證實,黃金雙歧因子促進鈣的吸收率達70.8%。因此,黃金雙歧因子可以促進兒童生長發育。 5. 防止便秘 。 黃金雙歧因子在腸道內通過雙歧桿菌發酵,會產生大量的短鏈脂肪酸,這種脂肪酸能夠刺激腸道蠕動、增加糞便濕潤度并保持一定的滲透壓,從而防止便秘的產生。在人體試驗中,每天攝入5克的黃金雙歧因子,一周之內便可起到防止便秘的效果。 6.防止齲齒。黃金雙歧因子不能被突變鏈球菌利用生成不溶性葡聚糖而提供口腔微生物沉積、產酸和腐蝕的產所,因此,可以防止齲齒。 7.美容作用。黃金雙歧因子在腸道內減少毒性代謝產物的生成,同時迅速將毒性代謝產物排出體外,排除腸道內的宿便,即給“腸子洗個澡”,減少毒性代謝物對皮膚的損傷,可以防止面瘡、青春痘、黑斑、雀斑、老人斑,使皮膚亮麗,起到排毒養顏的作用。 8. 降低血脂。人體試驗證實,攝入黃金雙歧因子可降低血清膽固醇水平。每天攝入6-12克黃金雙歧因子,持續2周至3個月,總血清膽固醇可降低20-50dl。#########################################################小兒便秘的常見原因是什么?     小兒是否便秘,主要看大便的質和量,以及對健康有無不良影響,而不是以大便的次數來確定。正常小兒每日排便次數差別很大。完全食母乳的嬰兒每日大便的次數可較多;用牛奶及其他代乳品者,大便次數較少,每日一次或2~3日一次。如大便次數較少,但其性質及量均正常,小兒又無其它任何不適,則不能認為是病態。如果大便干燥,量少又難于排出,雖然一天可有2~3次,但其總量比平常一次的量還要少,則可視為便秘。特別是有同時食欲減少、腹部脹滿、便意頻頻,則更是便秘的表現。如果小兒平時排便習慣較規律,而突然兩天以上不解大便 ,特別是伴有腹痛、腹脹或嘔吐,則更要注意尋找其便秘的原因。   小兒在不同年齡有著不同的便秘的常見原因。絕大多數小兒出生后24~36小時內即應有胎糞排出,如無胎糞排出,則應檢查有無腸道梗阻,包括肛門閉鎖及狹窄。但有胎糞時亦不能完全排除腸道梗阻,因為在梗阻以下的腸段還可以排出少量胎糞。當小兒食物不夠時,也可以出現便秘,如果同時出現體重不增,且常因饑餓而啼哭,在補充食物后,則大便可以正常。又小兒因喝水太少,特別在夏天,出汗多,腸內水分被吸收,致使大便太干燥也可有便秘。隨著小兒年齡的逐漸增大,如果平時未經排便訓練及建立定時排便的習慣,也可以成為便秘的一個重要因素。如果因為平時排便習慣不規則,雖然有排便的感覺,但由于過于貪玩或因為其他事情,而有意識地抑制便意,時間長了,可使腸內排便的反射敏感度降低,大便堆積于腸內,使更多的水分被吸收,大便變得較干燥,更使大便不易排出。小兒食物過于精細,缺少纖維素,對腸壁刺激不夠, 也可以形成便秘。   另外,病理引起的便秘也有,可見于腸狹窄、腸梗阻、直腸或肛門狹窄、幽門痙攣、先天性肥大性幽門狹窄、先天性巨結腸等腸道疾病。營養不良、貧血、缺乏維生素B1、運動量少,可使腹肌無力,腸肌張力降低,都可使小兒便秘。腦及脊髓病變也可以使小兒出現便秘      小兒長期便秘會出現什么不良后果?      小兒如果經常出現便秘或大便干燥,就會影響孩子的健康,至少可以導致肛裂或痔瘡,并且還可以影響孩子的消化功能,使食欲減退。這種情況持續下去,就會逐漸造成孩子的營養不良,影響正常的生長和發育。另外,小兒便秘很多情況是因為飲食原因造成的,飲食高精細的食品,這些高精細的食品在加工過程中,大量的維生素和礦物質都遭到了流失和破壞,消化系統中長期缺少粗纖維的作用,腸蠕動緩慢,使消化機能下降,因而日久可以出現孩子消化系統的功能紊亂。      治療小兒便秘常用哪些方法?     小兒便秘可采用中藥辨證治療,由于小兒服藥困難,故亦可采用外治法及灌腸,也可用西藥治療。   中醫辨證治療:對于胎熱蘊結,癥見大便不通,或排出少量灰綠色粘液狀便,肚腹脹滿,煩躁多啼,面赤唇紅,口舌干燥,苔黃厚,指紋紫滯者,治宜清熱散結,通利大便。輕癥可用銀花、甘草、黃連煎水調蜜喂服;重癥用沆瀣丹水煎取汁加蜜適量,少量頻喂,以大便通暢為度,不必盡劑。對于胎稟不足,癥見大便不通,腹脹,臍孔突出,嘔吐,面白神疲,啼聲低弱,唇舌淡紅,舌苔潤滑,指紋淡滯,治宜益氣行滯,方用五味異功散加味: 人參2克,白術4克,云苓4克,陳皮3克,枳實4克,厚樸3克,甘草2克,水煎服,每日一劑。   外治法:可用罨臍法以溫通行氣,并用導便法以促其通下。罨臍法:蔥白七莖,生姜一大塊,淡豆豉50克,鹽30克,搗爛作成餅錠子,熱罨臍上,以紗布裹扎之;導便法:白蜜30克,微火煎熬, 候粘稠即捏作錠,如小兒小指大,每用一錠,納入肛門。   應用西藥瀉劑:最常選用各種栓劑,如甘油栓,或灌腸劑如開塞露等,這樣副作用小且應用方便,避免兒童服藥困難。      兒童便秘有哪些主要治療措施?      第一、急性便秘,在兒童期發生急性便秘大多數是一種自限性情況,很多因素均可誘發, 例如全身疾病、飲食變化和旅游等。另外一種情況是嬰兒喂養良好,體重增加,且沒有腹脹、腹絞痛等情況,應該繼續觀察。然而過分易激惹,喂養不好,或有明顯腹脹,則應立即治療。可用小的甘油栓插入肛門或灌腸,應避免反復的直腸內手指刺激。年長兒可用氧化鎂乳劑或適當地用瀉藥口服。   第二、初學步幼兒和年長兒童的慢性便秘,一個成功的治療方案是,在一開始就要向患兒、患兒的雙親以及老師和其他看護者解釋清楚便秘發生的病理生理機制,使他們認識到大便秘結,是由于慢性大便滯留,直腸擴張和感覺反饋減小的結果,而不是簡單地由于兒童對排便的要求缺乏感覺反饋。一個成功的治療往往需要幾個月的時間才能完成,在治療期間按下面的治療方法堅持每天治療。   治療分兩個階段:首先是清除階段,繼而是維持階段。清除階段一般通過一段時間的高滲磷酸鹽灌腸,每天一次,共3~4天,或者到直腸內的糞便殘渣基本洗清為止。其他方法還有結腸灌洗液,手法清除。維持階段的治療:①藥物,用礦物油乳化劑2匙,每天2次,或其他的替代方法,導瀉劑,隔天灌腸一次。②飲食,高纖維飲食。③大便習慣的訓練。定時排便并保持適當的排便姿勢,有日歷記錄及獎罰制度。      如何治療嬰兒的慢性便秘?     慢性便秘的嬰兒首先要除外器質性便秘。應當先作適當的檢查,包括直腸肛門測壓,直腸活檢或鋇灌腸檢查,請兒科胃腸病專家會診。診斷為功能性的便秘后,最主要的治療方法是飲食治療,首先必須考慮的是母乳或牛乳的不足。以母乳哺養很難得知奶是否足夠,如果嬰兒體重增加不理想,或一直咬著奶頭不放的話,就可以考慮是為母乳不足,必須增加牛奶以補足。若是以牛奶哺乳,則可能是沖泡太稀,最好確定一下,是否依照規定的濃度沖泡。此外,也很可能是菜湯或果汁供給不足所致。如果是以上原因,加以糾正就能解除便秘。此外可用梅汁60毫升,再用60毫升的水稀釋,每天1~2次。其他的方法用包括用黑米漿和麥芽汁兌水飲用,每天1~2次。如果用以上方法仍無法消除,則可用紙條刺激肛門以促進排便。      小兒應用瀉藥應注意哪些事項?     因小兒消化道功能發育不健全,而瀉藥對消化道刺激比較大,易引起消化道功能紊亂,引起消化不良,故應選擇副作用小、對消化道刺激小的藥物。又因小兒服藥時哭鬧,服藥困難,故宜選用栓劑如甘油栓,或灌腸劑如開塞露等。       小兒便秘如何預防?     有些小兒容易出現偏食的現象,或進食瓜果、蔬菜等富含纖維的食物太少,導致腸內食物殘渣減少,對結腸的刺激減弱,從而導致便秘。也有些兒童平時不喜活動,腹肌、膈肌、提肛肌的肌力減弱,腸蠕動減弱,排便力量減弱,可導致便秘。因此,要糾正兒童的偏食習慣,并調整飲食結構,多喂富含纖維素的瓜果、蔬菜等食品,對于嬰幼兒要多抱,不能長時間放在搖籃里。這樣有利于預防便秘的發生。      小兒便秘怎么辦   便秘是指大腸運動緩慢,水分吸收過多,造成大更干燥硬結,排泄困難。小兒便秘可能有以下幾個原因:   1、飲食因素 嬰兒飲食太少,飲食中糖量不足,均可以造成消化后殘渣少,大便量少。飲食中蛋白質含量過高使大便呈堿性、干燥,次數減少。食物中含鈣多也會引起便秘,如牛奶含鈣比人奶多,因而牛乳喂養比母乳喂養發生便秘的機會多。蔬菜中的纖維可以剌激腸蠕動,促使排便。有些小兒不喜歡吃蔬菜,也是造成便秘的一個主要原因。   2、習慣因素 由于生活沒有規律或缺乏定時排便的訓練,或個別小兒因突然環境改變,均可出現便秘。   3、疾病 佝僂病、營養不良、甲狀腺功能低下的患兒腹肌張力差,或腸蠕動減弱,便秘比較多見。肛裂;肛門周圍炎癥,大便時肛門口疼痛,小兒因怕痛而不解大便,導致便秘。先天性巨結腸的患兒,生后不久便有便秘、腹脹和嘔吐。腹腔腫瘤壓近腸腔時大便不能順利通過,也可引起便秘。 小兒發生便秘后該怎么辦呢? 1、飲食調整 便秘的小兒大部分屬于第一種情況,調整膳食后多數便秘得以緩解。牛乳喂養的嬰兒便秘時,可將牛奶中的糖量增加到8%,并增加水果汁,較大嬰兒可添加蜂蜜。幼兒便秘應減少蛋白質類飲食,增加谷類食物,長增加蔬菜、水果等含渣食物。   4、養成定時排便的習慣 三個月以上的嬰兒就可以訓練定時排便,幼兒可在清晨或進食后時坐便 盆,并應養成每日定時排便的習慣。   5、適當使用開塞露和緩瀉藥 不能常用開塞露、肥皂頭通便,因為一旦養成習慣,正常的"排便反射"消失,便秘更難糾正了。千萬不要經常服緩瀉藥,因為小兒消化功能不完善,用瀉藥后可能導致腹瀉。      什么是便秘?   正常情況下,食物經過胃腸道消化吸收,剩下的殘渣,經過24~48小時能排出體外。如果排便間隔時間過長,大便中的水分已被腸道過分吸收,大便堅硬難以排出就叫便秘。新生兒通常在生后24小時內排胎便,如果超過36小時,遲遲未排出胎便叫新生兒便秘。正常排便間隔時間一般不超過48小時,但有些孩子平時2~3天排1次,大便性質軟,這種情況應看作是生理現象。因此根據大便性質比根據排便間隔時間判斷更合理。      哪些原因能引起便秘?   飲食不當   有的孩子進食量過少,食物經過胃腸消化吸收后,剩下的食物殘渣少,在結腸內形成不了多大壓力,所以不會有便意。有的孩子吃肉太多,吃菜、吃水果太少,所以食物中蛋白質含量多,纖維素含量少。蛋白質成分多,大便呈堿性,容易干;植物纖維素含量太少,結腸內容物少,腸道缺乏刺激,不容易產生便意。有的孩子喜歡吃干食,飲水太少,腸道刺激不足,也易發生便秘。牛奶中含酪蛋白多,鈣鹽含量也多,所以吃牛奶的孩子容易便秘。   排便習慣不好   有的孩子貪玩推遲排便,多數孩子生活無規律,飲食不定時,排便隨意性太大,形成不了排便的條件反射,也是形成便秘的常見原因。   機械性因素   先天性巨結腸,乙狀結腸過長,先天性肛門狹窄,糞便排出受阻,肛裂、肛周膿腫,排便時劇烈痛,也是便秘的常見原因。   神經性因素   大腦發育不全,小頭畸形,顱腦損傷等腦部疾患,均不容易形成便意,故易便秘。      便秘是怎樣產生的?   直腸里面大部分時間是空的,當結腸的糞便進入直腸后,直腸才被糞便擴張,刺激直腸的壓力感受器,通過排便反射傳入神經傳到大腦皮層,產生排便意向,排便指令通過傳出神經,傳到參與排便的效應器官,于是直腸收縮,肛門括約肌松弛,膈肌和腹肌收縮,憋氣,腹壓增加,將糞便排出體外,這是正常排便過程。   某些因素導致直腸壁壓力感受器遲鈍,直腸、肛門括約肌功能失常,腸蠕動功能減弱,糞便不能及時排出,水分被過分吸收,大便干結形成便秘。      如何治療便秘?   改善飲食結構   增加纖維素含量,偏食、挑食、吃精制米面的孩子尤為重要。這些孩子多吃些芹菜、白菜、水果、玉米、高粱、白薯做的飯菜,可以防治便秘。   吃牛奶的孩子如果便秘,可在牛奶中多放些糖,例如加到8%,糖有軟化大便作用。及時添加輔食,也能解除嬰兒便秘。便秘的孩子平時可吃點蜂蜜、番茄汁、果汁、菜湯,因為這些食品有滑腸作用。   營養不良的孩子,要設法提高食欲,逐漸增加營養,改善全身營養狀況,腹肌、腸壁肌肉力量增強了,才有力量排出大便。   養成定時排便習慣   許多孩子便秘是因不定時排便引起的,排便反射敏感度降低。如果能養成良好的排便習慣,這部分孩子的便秘是能夠解除的。因為進食能促進胃腸反射,所以排便時間最好安排在飯后,此時讓孩子坐盆或入廁,逐漸養成排便條件反射。   如果患兒大便特干,實在無力排解下便,可用開塞露或甘油栓通便,因為甘油對腸壁有刺激作用,能引起反射性排便,甘油本身也有滑腸作用。如果還不能排出大便,可戴手套擴肛排便,但這種排便方法只是應急措施,不能經常使用。   及時治療結腸肛門疾病   小兒如果患肛裂、肛周膿腫,就會懼怕排便,推遲排便時間,推遲時間越長,大便越堅硬,形成惡性循環。所以應該及時治療原發病。   神經系統疾病引起的便秘,除采用上面介紹的治療方法外,還要治療原發病。      中醫對便秘的病因及發病機制如何認識?   便秘是指大便秘結不通,排便時間延長的一種病證。便秘亦稱 “便閉”“秘結”“大便不通”,是兒科的常見病證。中醫認為便秘雖然屬于大腸傳導功能失常,但是脾胃與腎也有著密切關系。飲食入胃,通過脾的運化,吸收其精微之后,最后由大腸將糟粕傳送而出。如果胃腸功能正常,則大便通暢,若腸胃受病,或因燥熱內結,津液干涸,或肝脾郁結,氣滯不行,或因乳食積滯,傳導失常,或中焦濕郁,升降失調,或因血虛,腸失濡潤,或因氣虛,傳送無力,或因陽虛寒凝,通降失職,均可以導致便秘。小兒便秘,有陽結、陰結之分。因燥熱內結或乳食積滯所形成的多為陽結,表現為小便黃赤,身熱心煩,舌紅苔黃或腹脹滿而痛,得溫補反甚等實熱證;因病后氣血兩虛而成的多屬于陰結,表現為小便清長,畏寒肢冷,舌淡苔白或腹痛綿綿,喜按,得溫則減等虛寒證。      氣虛便秘如何辨證治療?   小兒氣虛便秘,多見神疲乏力,面色蒼白,時有便意,大便并不干硬,但努爭乏力,用力則汗出短氣,便后疲乏,舌苔薄質淡,脈虛,指紋色淡。治以益氣潤腸通便。方選補中益氣湯加減,藥用炙黃芪、黨參、梔子、白術、麻仁、甘草、云苓、白蜜等。水煎,日1~2次服。如汗多氣短,脈細,可加麥冬、五味子;若氣虛下陷,肛門窘迫,欲便而便不出者,可加升麻、柴胡。      血虛便秘如何辨證治療?   血虛便秘小兒常常面唇爪甲蒼白無華,自覺目眩心悸,大便干燥,努掙難下,舌質淡嫩,舌苔薄白,脈象細弱,指紋色淡。治以養血潤腸通便。方選四物湯加減,藥用當歸、川芎、熟地、白芍、首烏、麻仁、枳殼、郁李仁、柏子仁。如有口干心煩,舌苔剝蝕,脈細數者,可加玄參、麥冬、丹皮、梔子等治療。      燥熱便秘如何辨證治療?   小兒燥熱便秘表現為身熱面赤,口舌生瘡,小便短黃,大便干結,便秘不通,腹脹不適,或兼嘔吐,或兼口臭唇瘡,舌苔黃燥,脈象滑實,指紋紫滯。治以清熱潤腸通便。方選麻子仁丸,藥用麻子仁、枳殼、大黃、白芍、厚樸、杏仁、瓜蔞仁、郁李仁。如有口干舌燥傷津時,可加玄參、生地、麥冬等藥增水行舟;若痞滿燥堅俱備,再加芒硝咸寒軟堅;腹脹痛者,加廣木香、檳榔以行氣,而助通便。      食積便秘如何辨證治療?   小兒食積便秘以傷食為主,表現為脘腹脹痛,不思乳食,手足心熱,大便秘結,小便黃少,舌苔黃膩,脈象沉實或指紋紫滯。治以消積導滯。方選枳實導滯丸加減,藥用枳實、大黃、黃芩、黃連、茯苓、神曲等。      氣滯便秘如何治療?   氣滯便秘主要表現為胸脅痞滿,噫氣頻作,胃納減少,欲便不便,甚則腹脹疼痛,舌質正紅,苔白或膩,脈弦,指紋紫滯。治以疏肝和胃,導滯通便。方選六磨湯,藥用大黃、枳實、烏藥、檳榔、木香、沉香。胸脅痞滿甚者,加桔梗、香附、瓜蔞行氣開結;噫氣不除者,加旋覆花、蘇子、蘇梗順氣降逆;如化火者,口干咽燥,加黃芩、花粉滋陰清熱解毒。      便秘的外治方法有哪些?   外導法:從肛門內入藥,以導致通便。   ①蜜煎導法:即用適量的蜂蜜,微火煎,以手捻作錠,納入肛門內。   ②肥皂條寸許塞入肛內通便。   ③蘸蜜外導法:即取小指粗的蔥白一根,蘸蜂蜜少許徐徐插入肛門內5厘米,再來回插兩三下,然后拔出,一般等15~30分鐘可排出大便。   ④豬膽汁灌腸法:即取大豬膽2枚之膽汁,用隔湯蒸法消毒,同時再加開水,以50%膽汁30毫升灌腸。   推拿療法   ①實秘:治則:順氣行滯,清熱通便。方法:用清大腸、揉天樞蕩滌腸腑邪熱積滯。摩腹、按揉足三里,健脾和胃,行氣消食。搓摩脅肋、運內八卦,疏肝理氣,順氣行滯。推下七節骨、按揉膊陽池配退六腑,以通便清熱。   ②虛秘:治則:益氣養血,滋陰潤燥。方法:補脾經、推三關、捏脊、按揉足三里,補氣養血,健脾調中,強壯身體。清大腸、按膊陽池配揉上馬、揉臍、揉腎俞,滋陰潤燥,理腸通便。    針灸法   ①實熱秘:天樞、大腸俞、足三里,瀉之以祛胃腸之熱而疏通大腸腑氣,支溝清泄三焦之火,有通便作用,合谷、曲池瀉大腸之氣以泄其熱,共奏清熱潤腸之效。若兼有脅腹痞滿,甚則腹中脹痛,噯氣頻作,氣機不暢者加行間、上巨虛,以疏肝理氣,導滯通便。   ②血虛秘:用足三里補氣之源,三陰交滋陰養血,天樞、支溝通腑調暢氣機,大腸俞通大腸腑氣而助便下行。諸穴合奏養血潤燥通便之功。若兼有氣虛大便不干,努掙不下,汗出短氣,面白不澤,舌淡白者,加肺俞、脾俞、大腸俞,以益氣通便。若兼有陽虛,腹中冷痛,小便清長,四肢不溫,腰脊酸冷和陽虛便秘,加關元、氣海、腎俞以溫陽通便。      如何用辨證食療法治療便秘?   積熱便秘   ①鮮菠菜或白菜250克沸水煮湯后,與香油食鹽涼拌服食。   ②生吃香蕉或與冰糖適量煮服,每天2次。   ③紅薯粥:新鮮紅薯200克,粳米100克,用適量水熬成稠粥,早晚溫熱服。   ④甘蔗汁、蜂蜜各一杯拌勻,每日早晚空腹服;或蜂蜜30~60克,溫水沖服,早晚各一次。   ⑤紅蘿卜汁:紅蘿卜100克,白糖適量。取紅蘿卜搗成泥狀,用干凈紗布濾出汁,加入白糖,加入適量清水煮開,溫服。   脾虛便秘   ①新鮮土豆洗凈后切碎,加開水搗爛取汁,每日早晨空腹服1~2匙,酌加蜂蜜調服,連續半個月至20天為1療程。   ②黑芝麻,水煎,空腹吃;或黑芝麻15克,炒后與白米煮成粥,每日1次,連服半個月以上。   ③鮮桑椹汁:鮮桑椹1000克。將新鮮桑椹洗凈后搗爛,用干凈紗布包濾出汁,每次服10~15克,連服數日。
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