卵巢,卵泡,包膜,水平,有多

提問: 請教高手,關于多囊樣卵巢的問題 問題補充: 因為半年未孕,醫生給我做了個B超檢查,結果說我是多囊樣卵巢癥。僅憑一個B超結果就斷定,我擔心有誤癥。而且我的月經比較正常(每個月推遲三天),流量也正常,也沒有肥大的現象,請問要怎樣才能確診呢? 医师解答: 多囊卵巢綜合征的臨床表現: ① 發生于育齡婦女,22~31歲約占85%。 ② 月經稀發、月經過少、繼發性閉經約占60%,無排卵月經、月經 過多、過頻或功能性子宮出血者約占20%。 ③ 多毛,約占70%,以上唇、兩臂、下肢為顯著,乳周、下腹中線可有1至數根長毛。 ④ 肥胖,約占30%,或只有體重增加,而肥胖不明顯。 ⑤ 不孕,約占75%,以原發性不孕較多見。 ⑥ 婦科檢查,約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢。 診斷方法如下: ① B超見雙側卵巢均大于正常子宮的1/4以上,內有多個囊性卵泡。 ② 激素測定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3,有診斷意義,雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。 促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約3 0%的病人催乳素也增高。 ③ 腹腔鏡檢查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者約占73%,卵巢增大者約占80%,卵巢包膜下有多個卵泡散在, 使卵巢表面稍突出者約占71%,卵巢表面血管增多者約占64%。 ④ 取卵巢組織活檢,發現包膜較正常增厚約2~5倍,厚薄不均。皮質下有發育至不同程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數可達到 甚至超過10mm,卵泡內膜細胞增生及黃素化,缺乏或偶見黃體或白體。 根據上述①、②項即可考慮診斷多囊卵泡綜合癥,檢查項目越多,診斷的準確率越高。 長江醫院祝您健康。
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